【名古屋市在学・在勤・在住の方先行参加登録フォーム】　期間：8月10日（月）～9月10日（水）

（この登録は2分程度で完了いたします）

 ●このたびは、令和8年度なごや文芸週間事業 　「物語はどう設計されるのか アニメ脚本の思考」講演会にお申込みをありがとうございます。当日の安全なご入退場と席数確保のため、以下のフォームに文字入力や☑をしていただきたく、ご協力をお願いいたします。

●尚、1回のフォーム登録でお1人様の先行登録となります。複数名様のご登録はできませんのでご了承ください。

1.お名前
姓名
セイメイ
2.ご連絡先
メールアドレス
お電話
3.名古屋市内
（いずれかをチェック願います）
上記3.で「在住」の方は区にチェックをお願いいたします。
4. 令和8年度なごや文芸週間事業の情報をどこで得られたかをおたずねします。

（複数回答可）

チラシの設置場所
その他を選択した方

【当日の配慮・サポートについて】（任意）

本講演では、すべての方に安心してご参加いただけるよう、環境の整備や必要な配慮に努めております。（※お預かりした情報は、当日の運営・安全管理・資料準備のみに使用いたします）


5. 移動や座席に関する配慮（車いす・歩行など）
Q. 当日、座席や移動に関する配慮やお手伝いを希望されますか？
▼「希望する」を選択された方へ（具体的な状況を教えてください）
同伴者数
名
その他を選択した方
6. 聴覚サポート（聞き取りへの配慮）
Q. 当日、スマートフォン等でのリアルタイム文字配信の利用を希望されますか？
▼「希望する」を選択された方へ（当日の準備のため教えてください）
① 当日、インターネット通信が可能なスマートフォンやタブレットを持参できますか？
② その他、音声サポートや座席位置（講師の口元が見えやすい席など）についてご希望があればご記入ください。
7. 視覚サポート（見えづらさへの配慮）
Q. 当日、移動のサポートや、資料・座席に関する配慮を希望されますか？
▼「希望する」を選択された方へ（具体的な状況やご希望を教えてください）
その他を選択した方